點題整治 打擊“三假”

市醫保局處理定點醫藥機構239家次、追回違規違約款3096萬余元

今年以來，漳州市醫保局聚焦群眾關切，將“點題整治”與醫保基金總額預算管理有機結合，持續整治醫保領域侵害群眾利益突出問題和醫保基金“跑、冒、滴、漏”問題，提升基金監管效能。截至5月底，全市共檢查定點醫藥機構1074家次，處理239家次，追回違規或違約金額3096.54萬元。

在整治過程中，市醫保局整合優化全市醫保力量，組建4支市級稽核隊伍，由市醫保局動態管理、統一調配。同時，在全省率先出臺醫保領域《行政處罰自由裁量基準》，明確行政處罰6類36檔裁量情形。此外，還分類開展專項檢查，將數據篩查疑點問題多、基金使用增長異常、群眾反映強烈的醫藥機構，列為市級專項整治重點對象向縱深排查。

今年1—5月，職工醫保統籌基金和城鄉居民醫保基金同比共減少支出1.38億元，醫保基金總額預算管理和“點題整治”取得初步成效。（閩南日報記者 楊婉真）