東南網9月23日報道(福建日報報業集團記者 陳盛鐘 通訊員 陳莉莉) “現在的醫保報銷政策太好了,6186元的醫療費,自己只需付1450元。”近日,莆田市民許萍萍在莆田學院附屬醫院經歷剖宮產手術,出院時看著結算單驚喜地說。
從孕期檢查、分娩到產后護理,生育醫療費對很多普通家庭而言是一筆不小的開支。今年以來,莆田通過擴大醫保參保覆蓋面、提高報銷待遇、優化經辦服務等暖心舉措,進一步提高生育醫療保障水平。數據顯示,1—8月,莆田共有26.31萬人參加生育保險,同比增長6.44%,其間共減輕群眾生育負擔7507.39萬元。
以往,莆田的生育保障政策主要覆蓋城鎮企業女職工,不少未就業女性和困難群體無法享受同等待遇。為此,莆田積極推動未就業女性參加城鄉居民醫保或靈活就業職工醫保,讓更多人能享受到生育醫療費用保障。數據顯示,今年以來,莆田新增育齡未就業女性參保5000多人。同時,莆田對特困人員、低保對象等困難群體實行財政全額資助參保,截至8月底,已資助180多名未就業女性參保。
除了擴大參保覆蓋人群,莆田還在報銷待遇方面實現“兩提一降”,即提高報銷限額、提高報銷比例、降低起付標準,全面覆蓋輔助生殖、孕期產檢和住院分娩三大關鍵環節。
在輔助生殖環節,去年9月1日,莆田將“取卵術”“胚胎移植”等8項輔助生殖項目和“取卵針”等2類耗材納入醫保支付,患者自付比例最低僅需15%。政策推出以來,莆田已有4512人次享受輔助生殖醫保報銷,報銷金額達589.77萬元。
孕期產檢的保障水平也顯著提升。產前檢查報銷限額由原來的1.7萬元提高至2.6萬元,報銷比例按醫院等級上調3~8個百分點,年起付線由700元降至500元。1—8月,莆田有5.17萬名孕產婦享受門診報銷533.05萬元,人均自付費用下降4.4%。
住院分娩方面,莆田全面推行按比例報銷制度,實現從產程監護到術后康復全程覆蓋。今年,莆田首次將分娩鎮痛納入醫保。政策落地后,二級、三級公立醫院分娩鎮痛費用降幅達50%。1—8月,莆田醫保基金報銷生育住院費用1035.67萬元,順產、剖宮產個人自付費用分別下降25.04%和4.63%。
值得一提的是,莆田還開通了新生兒參保“直通車”。通過推行新生兒“出生一件事”聯辦機制,整合出生醫學證明、戶籍登記、醫保參保等7項服務,線上開通“新生兒醫保服務”專區,線下設置醫院駐點專窗,新生兒憑出生醫學證明即可快速辦理參保。1—8月,莆田新增新生兒參保2.34萬人。依托“出生即保”機制,已有1萬多名新生兒在出生當月即享受醫保報銷待遇,報銷金額1915.85萬元,有效緩解了新生兒家庭的醫療負擔。
責任編輯:趙睿
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